Lupus Belirtileri ve Tedavisi

0
8
views

Sistemik lupus eritematozus için kısa olan Lupus, vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücreleri ve zararlı maddeleri arasında düzgün bir şekilde ayırt edilemediği kronik bir otoimmün bozukluktur. Bağışıklık sistemi, aksi takdirde sağlıklı hücrelere saldırır, bu da Amerika’nın Lupus Vakfı’na göre çeşitli vücut dokularına iltihap ve tahribata yol açar .

Ulusal Artrit Veri Çalışma Grubutarafından yapılan konservatif bir tahmin , ABD’deki lupus hastalarının sayısını 161.000 ila 322.000 kişi arasında sayar. Amerika’nın Lupus Vakfı, sayının 1,5 milyonda çok daha büyük olduğunu tahmin ediyor. Tam sayı, lupusun geniş bir semptom yelpazesi sunabilen karmaşık bir hastalık olması nedeniyle hesaplanması zor ve iki durum tam olarak aynı değil. 

Lupus, öncelikle 15-44 yaş arası genç kadınları etkilemektedir ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre dünyadaki beyaz olmayan popülasyonlarda daha yaygın ve şiddetlidir . CDC ayrıca kadınların lupustan ölmek için erkeklerden beş kat daha büyük olduğunu belirtiyor.

Lupus, semptomların insandan insana büyük farklılıklar göstermesine rağmen, hastalık belirtileriyle “alevlenmeler” ve remisyon dönemleri olarak tanımlanır. Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü(NIAMS) ‘na göre en sık görülen semptomlar ağrılı veya şişmiş eklemler (artrit), açıklanamayan ateş ve aşırı yorgunluktur . Ulusal Sağlık Enstitüleri’ne (NIH) göre, lupus hastalarının yaklaşık yarısı deri kızarıklıkları, özellikle de yanakları ve burnun köprüsünü çevreleyen veya diğer vücut bölgelerine yayılabilen “kelebek” döküntüleri yaşayacaktır . Bu döküntüler hasta güneş ışığına maruz kaldığında ortaya çıkar.

Hastalığın ne kadar yaygın olduğunu gösteren diğer semptomlar, hafif bilişsel bozukluk, soğuk algınlığı veya stresli dönemlerde ( Raynaud fenomeni ), göğüs ağrısı, saç dökülmesi, kişilik değişikliği sırasında beyaz veya maviye dönüşen parmaklar ve ayak parmakları içerebilir. , nöbetler ve görme sorunları.

Tanı çok zor olabilir çünkü çok fazla semptomları vardır. Doktorlar, bir teşhis yapmak için Amerikan Romatoloji Koleji’nden (ACR) bir semptom listesi kullanabilir . Hasta bu koşullardan en az dört tanesini sergiliyorsa, lupus’u olabilir:

Döküntüler : yanaklar üzerinde kelebek şeklinde döküntü (malar kızarıklık olarak adlandırılır), kabarık yuvarlak veya oval yamalar (şişlik döküntüleri olarak bilinir) veya güneşe maruz kalan deride kızarıklık gösteren kırmızı döküntü

Ağız yaraları: Ağızda veya burunda, birkaç günden bir aydan uzun süren yaralar

Artrit: iki veya daha fazla eklemde birkaç hafta süren hassasiyet ve şişlik

Akciğer veya kalp iltihabı: Derin nefes alırken göğüs ağrısına neden olabilen akciğerlerin (plörezi veya plörit) veya kalbin (perikardit) kapladığı dokunun şişmesi

Böbrek problemi: idrarda kan veya protein veya kötü böbrek fonksiyonunu gösteren testler

Nörolojik problem: nöbetler, felçler veya psikoz

Aşağıdakiler dahil olmak üzere kan testlerinde anormal sonuçlar :

  • Düşük alyuvar sayımı (anemi), düşük akyuvar sayısı (lökopeni) veya düşük trombosit sayısı (trombositopeni)
  • Pozitif antinükleer antikor (ANA), lupus ile hemen hemen tüm hastalarda mevcut
  • Bazı bağışıklık sistemi sorunu gösteren antikorları: anti-çift sarmal (anti-dsDNA adlandırılır) DNA (anti-Sm olarak da adlandırılır), anti-Smith veya antifosfolipid antikorları veya frengi için yanlış pozitif kan testi

Lupus için tek bir test yoktur, ancak NIAMS’e göre, bir doktorun tanıyı doğrulamasına veya diğer olası nedenleri ortaya çıkarmasına yardımcı olabilecek birkaç laboratuvar testi vardır. En yaygın laboratuvar testi sıklıkla lupuslu insanların kanında bulunan otoantikorları tespit eder. Lupus ile ortak olan bireysel otoantikor tiplerini tespit edebilen başka testler de vardır.

Lupus için şu anda tedavi yok. Bununla birlikte, ilaçlar semptomları yönetmeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir. “Hayatının, bildiğin gibi, lupus tanısı alırsan,“ bitti ”diye düşünmemelisin. Albert Einstein Tıp Fakültesi ve Montefiore Tıp Merkezi’nde romatoloji şefi Chaim Putterman, Live Science’a verdiği demeçte. Putterman, lupusun hastalık aktivitesi (alevlenmeler) ve remisyonları ile zaman içinde karakterize kronik ve potansiyel olarak tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen, birçok hastanın romatologlar ve diğer hekimlerin farklı yönleri üzerinde uzmanlaşmış diğer hekimler tarafından düzenli takip ve tedavi ile çok iyi bir şekilde yapabileceğini ekledi. hastalığı.

Doktorlar hangi organların etkilendiğine ve alevlenmelerin ne kadar aktif olduğuna bağlı olarak tedaviyi belirler. 2011’de, ACRH’ye göre, lektus tedavisi için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan 50 yıllık ilk ilaç belimumab (Benlysta) oldu. Aspirin, naproksen sodyum (Aleve) ve ibuprofen (Advil veya Motrin) gibi nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler); şişmeye karşı koymak için kortikosteroidler (Prednizon); ve Mayo Clinic’e göre hidroksiklorokin (Plaquenil) gibi antimalarial ilaçlar .

Böbreklerin veya merkezi sinir sisteminin lupustan etkilendiği daha ciddi vakalarda daha agresif tedavi gerekebilir. Siklofosfamid (Cytoxan) ve azatioprin (Imuran, Azasan) gibi bağışıklık bastırıcı ilaçlar, uygun overreactive bağışıklık sistemleri sınırlamaya reçete edilebilir NIAMS .

Uzmanlar, lupus için yaklaşan tedavilerin ümit verici olduğunu söylüyor. Putterman, “Birçok romatolog, lupus ve ilgili hastalara yardımcı olan yeni tedavi yaklaşımlarının potansiyeli konusunda çok heyecanlı.” Dedi. “Bu ilaçların sizin için uygun olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.”

Bu yeni tedavi seçenekleri biyolojik denilen ilaçları içerir. Rituximab (Rituxan) ve abatacept (Orencia) gibi bazıları da diğer romatizmal hastalıkların tedavisi için onaylanmıştır ancak ACR’ye göre lupus tedavisi için onaylanmamıştır.

Tedavinin semptomları ve potansiyel yan etkilerine rağmen, lupuslu kişiler genellikle yüksek bir yaşam kalitesini koruyabilirler. Hastalar hastalığı anlayarak, bir parıltıyla ilgili uyarı işaretlerini tanımayı ve vücutlarına bakmayı öğrenerek hayatlarını kolaylaştırabilirler.

Putterman, “Acının yanı sıra, lupuslu birçok hasta yaşam kalitelerinin optimal olmadığını ve kötü uykudan ve ciddi yorgunluktan şikayet ettiğinden şikayet ediyor.” Dedi. “Hekim ziyaretlerine ve ilaçları ne şekilde reçete ettiğine iyi uyum, ağrının ve kök nedenlerinin tedavisinde uzun bir yol kat edecektir.”

Putterman ayrıca, bazı hastalar için, hastanın doktoru ile işbirliği içinde formüle edilmiş dikkatli bir egzersiz programının yaşam kalitesi, uyku, yorgunluk ve ağrı konusunda önemli iyileşmelere yol açabileceğini öne sürmüştür.

İlaçların doğası ve maliyeti nedeniyle, hastalar düzenli ilaçları özel diyetler, besin takviyeleri, kayropraktik tedaviler ve homeopati gibi alternatif terapilerle takviye etmek isteyebilirler. Ancak, bugüne kadar yapılan hiçbir araştırma NIAMS’e göre bu tedavilerin hastalık sürecini kesin olarak değiştirdiğini veya organ hasarını önlediğini göstermemektedir.

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here